КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Опухоли костей
2018-06-20

Лечение редких типов первичного рака костей

Лечение редких типов первичного рака костей
В мире наблюдается постоянный и неуклонный рост заболеваемости злокачественными опухолями. Среди злокачественных опухолей костей и мягких тканей выделяют три наиболее сходные группы заболеваний: саркомы и саркома Юинга, остеосаркома. Опухоли в 65% случаев поражают конечности. Саркомы возникают спонтанно, без видимых причин и факторов риска.

Симптомы рака костей

Как и для всех злокачественных новообразований течение сарком может сопровождаться общими симптомами: слабость, снижение массы тела и боли неопределенной локализации. Локальные признаки сарком костей и мягких тканей обычно проявляются безболезненным опухолевым новообразованием различной консистенции и плотности. Болезненность в области опухоли развивается в процессе ее роста, прорастания и сдавливания сосудов, нервов и мышц

Образование необычного уплотнения, спонтанный перелом кости, снижение чувствительности, рефлексов и мышечной силы, а также парализованность – все эти симптомы могут говорить об образовании опухоли. Такие симптомы чаще всего сопровождаются сильной потерей веса, усталостью и иногда повышением температуры тела.

Диагностика рака костей

Для подтверждения диагноза в Израиле после обычного рентгенологического обследования выполняется биопсия кости. Также для оценки распространения опухоли назначается МРТ. Для выявления метастаз в легких проводится КТ грудной полости или ПЭТ КТ всего тела. При наличии показаний осуществляется сцинтиграфия скелета. Лабораторные параметры, в целом, не меняются, может наблюдаться подъем щелочной фосфатазы.

Важно: Современные Израильские технологии обеспечивают качественное и эффективное лечение каждому пациенту по персональной программе с гарантированной связью с вашим лечащим врачом Ассуты и после завершения вашего визита в Израиль.


Как лечат рак кости в Израиле

Химиотерапия, гормональная терапия и целевая терапия помогут избежать осложнения. Хирургическое вмешательство позволит удалить злокачественную опухоль и консолидировать кость с помощью материалов для остеосинтеза.
В редких случаях необходим костный трансплантат и переливание крови.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ)

ЗФГ лечится также, как и остеосаркома. Зачастую лечение пациента начинают с химиотерапии. Затем удаляют опухоль и соседнюю здоровую ткань (широкое иссечение). После операции функцию конечности можно восстановить при помощи костного трансплантата или протеза (металлического стержня). К ампутации прибегают достаточно редко.
В некоторых случаях после операции также проводят химиотерапию.

Фибросаркомы

Основным методом лечения данного вида опухоли является оперативное вмешательство. Цель данного метода – удалить опухоль и часть соседней здоровой ткани.

Этот вид опухоли часто возобновляется в одном и том же месте, поэтому после операции пациентам, как правило, назначают радиотерапию. Радиация используется и в том случае, если есть вероятность, что опухоль была удалена не полностью.
Если опухоль невозможно полностью удалить, вместо операции иногда применяют радиационную терапию. Кроме того, она может быть эффективной при рецидивах фибросаркомы после операции.

Эффективность химиотерапии в отношении фибросарком пока недостаточно изучена, но она также является возможным вариантом лечения.
 

Гигантоклеточные опухоли кости

Преимущественно удаляются хирургическими методами. Выбор метода зависит от размера и локализации опухоли. В целом, лечится также, как и остеосаркома.

Один из таких методов – широкое иссечение. В ходе данной операции часть пораженной кости удаляют, заменяя ее на костный трансплантат или протез (металлический стержень). Если операцию можно выполнить без значительного нарушения подвижности конечности и сильного повреждения соседних тканей, то можно говорить об успешности этого метода.
Еще одна альтернатива – это кюретаж с последующей криохирургией. Впоследствии отверстие в кости заполняется костным цементом или трансплантатом.
 

При лечении гигантоклеточных опухолей редко прибегают к ампутации. Иногда для лечения гигантоклеточных опухолей костей, которые находятся в черепе или позвоночнике, например, может применяться радиотерапия, если операцию невозможно выполнить, не повредив соседние чувствительные ткани. Радиация редко используется для лечения гигантоклеточных опухолей, т.к. если доброкачественную опухоль не удалить полностью, она может вернуться уже в виде рака.

При распространении гигантоклеточная опухоль чаще всего поражает легкие. Если она распространилась на легкие, метастазы (при их небольшом количестве) также удаляют в ходе операции.

Гигантоклеточные опухоли являются доброкачественными, поэтому химиотерапия для их лечения не применяется.
Как первичную, так и метастатирующую опухоль, можно лечить радиацией в сочетании с препаратом таргетной терапии деносумабом (Xgeva) или без него.

Хордома

Эта редко встречающаяся первичная опухоль кости чаще всего обнаруживается в основании черепа или в нижних костях позвоночника. Наиболее эффективен метод широкого иссечения, при котором удаляется вся опухоль и часть здоровой ткани. Это не всегда возможно, потому что может быть затронут спинной мозг и соседние нервы. По возможности удаляется как можно большая часть опухоли.

После операции, в целях предотвращения рецидивов заболевания, иногда применяется радиотерапия. Лучше всего в данном случае подходит протонная радиация в сочетании с лучевой терапией с модулированной интенсивностью или отдельно от нее. Радиотерапия также используется в том случае, если опухоль невозможно удалить хирургическими методами.

Иматиниб (Gleevec) – препарат таргетной терапии, который применяется при лечении распространенной хордомы. Он редко уменьшает опухоль, но может использоваться для замедления ее роста и облегчения симптомов.

Химиотерапия не является достаточно эффективной, если используется в качестве самостоятельного метода лечения. К химиотерапии иногда прибегают для лечения дедифференцированных видов хордомы высокой степени злокачественности.
Хордома может возвратиться даже через 10 лет после лечения, поэтому особенно важно регулярно наблюдаться у врача.
 
Автор:
Клиника Ассута

Категория: Опухоли костей | Просмотров: 160
Теги: саркома, хордома, рак кости, онко-ортопед | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение
Ваше имя*: Ваш E-mail*: Телефоны*:


Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
Политика конфиденциальности . G+