КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Рак лимфы и крови
2018-06-10

Новое в исследованиях и лечении лимфомы Ходжкина за 2018 год

Новое в исследованиях и лечении лимфомы Ходжкина за 2018 год
Во многих университетских больницах, медицинских центрах и лечебных учреждениях по всему миру ведутся исследования лимфомы Ходжкина. Ученые пытаются найти причины заболевания и разработать более эффективные методы лечения.

Сканирование

В последние годы ПЭТ КТ эффективно применяются для определения стадии всех типов рака, в томч числе лимфомы Ходжкина и оценки успешности лечения. Сегодня ПЭТ КТ в Израиле повсеместно используются для определения стадии рака, тактики  лечения и выбора терапии.
 

Персональные протоколы лечения рака

В целом, лимфома Ходжкина отличается высоким уровнем излечения, однако важной проблемой по-прежнему остаются долгосрочные побочные эффекты от лечения. На сегодняшний день в Израиле протоколы лечения настроены для индивидуализации лечения, т.е. выбору терапии в соответствии с типом рака конкретного пациента.

Кроме того, ученые занимаются поиском менее токсичных методов лечения, обладающих меньшим числом серьезных долгосрочных побочных эффектов, которые бы в то же время позволили бы вылечить как можно большее количество пациентов. Гипотеза заключается в том, что, несмотря на использование большего количества препаратов, уменьшение дозы каждого из них может сократить количество побочных эффектов. Помимо этого, можно использовать более современные препараты, предназначенные именно для лечения лимфомы Ходжкина, в отличие от химиопрепаратов. Некоторые из них приводятся ниже.

То же можно сказать и о радиотерапии. Врачи пытаются понять, для кого из пациентов (в особенности, если речь идет о детях) можно снизить дозу радиации и, возможно, даже не использовать ее вовсе. Ученые также исследуют новые виды радиотерапии, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) и протонная терапия. Эти методы позволяют направлять излучение точно на опухоль, ограничивая воздействие радиации на здоровые ткани.

Химиотерапия

Постоянно исследуется возможность применения новых химиопрепаратов и их комбинаций для лечения пациентов с лимфомой Ходжкина. Некоторые лекарства, такие как винорелбин, идарубицин, бендамустин и гемцитабин, уже применяются для лечения других видов рака и хорошо показали себя при борьбе с рецидивами лимфомы Ходжкина после химиотерапии другими препаратами. Ученые пытаются понять, можно ли будет заменить используемые на данный момент лекарства этими препаратами.
 

Таргетная терапия

Кроме того, исследователи пытаются разработать новые химиопрепараты, которые будут работать не так, как их предшественники. Это препараты таргетной терапии. Некоторые из них показали хорошие результаты при лечении лимфомы Ходжкина на ранних этапах исследований.

К ним относятся:
  • ингибиторы фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K), такие как иделалисиб и INCB040093
  • ингибиторы Янус-киназы (JAK), такие как руксолитиниб
  • ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус
  • ингибиторы гистондеацетилаза (HDAC), такие как панобиностат и вориностат

Некоторые из этих таргетных препаратов исследуются в сочетании с другими препаратами в надежде на то, что их совместное применение окажется более эффективным. Кроме того, исследуется эффективность и других таргетных средств.
 

Иммунотерапия (включая моноклональные антитела)

Иммунотерапия – это метод лечения иммунологическими препаратами, активизирующими иммунную систему для борьбы с раком. В последние годы появились новые методы иммунотерапии, помогающие бороться с некоторыми видами рака, включая лимфому Ходжкина.
 

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Иммунные клетки содержат определенные молекулы, которые не дают иммунной системе атаковать здоровые клетки и ткани. Раковые клетки используют эти контрольные точки для того чтобы скрыться от иммунной системы.

Некоторые новые препараты, такие как ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda), блокируют эти контрольные точки, стимулируя реакцию иммунной системы на раковые клетки. Препараты могут оказаться эффективными при лечении лимфомы Ходжкина даже у пациентов, которым не помогли другие методы лечения. На данный момент они одобрены для лечения лимфомы Ходжкина, если иные методы лечения оказались неэффективными. Ученые также занимаются исследование ряда других ингибиторов контрольных точек.

CAR T-клеточная терапия

При использовании данного метода лечения клетки иммунной системы – Т-клетки – выделяются из организма пациента. В лаборатории клетки модифицируют, наделяя их специфическими рецепторами (химерными рецепторами антигена или CAR). Эти рецепторы могут присоединяться к белкам на поверхности клеток лимфомы. В лаборатории Т-клетки культивируются и возвращаются обратно в организм пациента, где они находят клетки лимфомы, заставляя иммунную систему бороться с ними.

Данный метод хорошо зарекомендовал себя в ранних клинических испытаниях с участием пациентов с трудноизлечимыми формами лимфомы Ходжкина. Врачи все еще совершенствуют методы модификации Т-клеток и исследуют возможные способы их применения. CAR T-клеточная терапия доступна только в форме клинических испытаний.
 

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела (mAbs, МАТ) – лекарства, содержащие антитела лабораторного производства. Некоторые из них могут уничтожать раковые клетки самостоятельно. К другим прикрепляют радиоактивные молекулы или яд, убивающий раковые клетки. Основное преимущество подобных препаратов заключается в том, что они целенаправленно убивают клетки лимфомы и, соответственно, обладают меньшим числом побочных эффектов, чем стандартные химиопрепараты. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией.

Некоторые МАТ, такие как брентуксимаб ведотин (Adcetris) и ритуксимаб (Rituxan), уже используются для лечения лимфомы Ходжкина у некоторых пациентов. Исследователи пытаются понять, когда лучше всего применять терапию с использованием моноклональных антител. Например, сейчас ученые хотят выяснить, будет ли брентуксимаб эффективен на начальных стадиях заболевания, и можно ли использовать ритуксимаб для лечения классических форм лимфомы Ходжкина и ее обогащенной лимфоцитами нодулярной формы.

Обратитесь в частную Израильскую онкологическую клинику Ассута для получения персональной программы диагностики и лечения рака. Выздоровления. 
 
Автор:
Клиника Ассута

Категория: Рак лимфы и крови | Просмотров: 359
Теги: препараты, лимфома, рак лимфы, иммунотерапия, онко-гематолог | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение
Ваше имя*: Ваш E-mail*: Телефоны*:


Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
Политика конфиденциальности . G+
Получить прайс