КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Рак лимфы и крови
23.07.2017

Химиотерапия при лимфоме

Химиотерапия при лимфоме Химиотерапия – вид лечения, при котором используются препараты, блокирующие способность раковых клеток расти и делиться. При лечении лимфомы Ходжкина у детей химиотерапия выполняется детским онкологом.

Как действует химиотерапия при лимфоме?

При лечении лимфомы Ходжкина вводимые в кровь химиопрепараты уничтожают раковые клетки во всем организме. Как правило, химиопрепарат вводится при помощи трубки для внутривенного вливания, которая вставляется в вену при помощи иглы, либо посредством таблетки или капсулы, которую необходимо проглотить.

Протоколы химиотерапии детям при лимфоме Ходжкина

Режим или схема химиотерапии обычно состоит из конкретного количества блоков, вводимых через определенный период времени. За один раз может быть введен как один препарат, так и комбинация из нескольких препаратов.

В прошлом для лечения лимфомы Ходжкина использовался один или два режима химиотерапии, один из которых назывался MOPP, а другой - ABVD.

MOPP состоит из следующих препаратов:
  • хлорметин (Мустарген),
  • преднизон (различные торговые наименования),
  • прокарбазин (Натулан) и
  • винкристин (Винкасар).

ABVD включает
  • блеомицин (Бленоксан),
  • дакарбазин (DTIC-Dome),
  • доксорубицин (Адриамицин) и
  • винбластин (Велбан).

Многие из препаратов, используемых в оригинальных режимах MOPP и ABVD, применяются в современных схемах лечениях и режимах для детей и подростков с лимфомой Ходжкина.

Новые протоколы химиотерапии в Израиле

В новейших режимах для детей хлорметин может быть заменен на циклофосфамид (Неосар), а прокарбазин часто заменяют на этопозид (Топосар, ВеПесид) или дакарбазин (DTIC-Dome), чтобы снизить риск бесплодия – невозможности зачать ребенка.

В более современных режимах для лечения лимфомы Ходжкина высокого риска используются интенсифицированные комбинации препаратов – уплотненная терапия – с сокращением интервалов между курсами. Эти режимы с комбинациями препаратов называются ABVE-PC, Stanford V и BEACOPP.

Детям с лимфомой Ходжкина врачи могут порекомендовать пройти курс химиотерапии отдельно или в сочетании с радиотерапией. Ниже приводится более подробная информация.

Клинические испытания

В Изариле вместе с химиотерапией по стандартным протоколам может быть предложено комбинированное лечение в рамках клинических испытаний. Для последних стадий заболевания текущие клинические испытания зачастую включают радиотерапию.

Лимфома на ранних стадиях обычно лечится без облучения, если химиотерапия оказывается эффективной для ребенка. Современные режимы химиотерапии подразумевают оценку реакции лимфомы на лечение на ранних стадиях его проведения. Дети с быстро реагирующей на лечение лимфомой нуждаются в более коротком курсе лечения, чем дети с медленно реагирующей на лечение лимфомой.

Эффективность комбинированной терапии в Израиле

По мнению большинства докторов, для детей с генерализованной лимфаденопатией или прогрессирующим заболеванием лучше всего работает комбинаторная терапия, отличающаяся более высокими шансами на излечение благодаря тому, что раковые клетки атакуются двумя способами. При использовании комбинаторной терапии врачи снижают общую дозу химиотерапии и облучения, уменьшая вероятность возникновения долгосрочных побочных эффектов. Крайне важно использовать достаточную дозу при стартовой терапии, т.к. интенсивность терапии будет очень высокой в случае рецидива.

Препарат брентуксимаб ведотин

Кроме того, в настоящий момент в ходе клинических испытаний для детей с лимфомой Ходжкина высокого риска тестируется новый препарат, сочетающий химиотерапию с таргетной терапией, под названием брентуксимаб ведотин.

Персонально подобранные протоколы лечения

Таргетная терапия – вид лечения, направленный на блокировку роста раковых клеток, белков или среды в тканях, необходимых для роста и развития опухоли. В ходе данной терапии блокируется рост и распространение раковых клеток, при этом здоровые клетки меньше повреждаются. Этот особый препарат сочетает в себе две составляющие: определенные антитела (промышленно изготовленный белок иммунной системы), которые находят и прикрепляются к поверхности большинства клеток лимфомы, и противораковое вещество, предотвращающее деление раковых клеток. Исследователи надеются, что данный метод окажется эффективным и позволит снизить количество побочных эффектов у пациентов.

Побочные эффекты химиотерапии

В ходе химиотерапии поражаются быстро делящиеся клетки, включая те клетки, которые находятся в здоровых тканях, таких как волосы, слизистая рта, кишечник и костный мозг, поэтому у детей, проходящих курс химиотерапии, могут выпадать волосы, появляться язвы во рту, возникать тошнота и рвота. Кроме того, химиотерапия может снижать способность организма к сопротивлению инфекциям, приводить к появлению синяков и кровоточивости, вызывать повышенную утомляемость. Эти побочные эффекты поддаются контролю и исчезают после завершения курса химиотерапии. Выраженность побочных эффектов зависит от вида и количества препарата, а также продолжительности его введения.
 

Категория: Рак лимфы и крови | Просмотров: 211
Теги: лимфома, дети, химиотерапия, онко-гематолог | Рейтинг: 0.0/0

Отправить сообщение













Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
. G+