КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Рак лимфы и крови
16.07.2017

Химиотерапия лимфом. Современные протоколы 2017 года

Химиотерапия лимфом. Современные протоколы 2017 года Химиотерапия – вид лечения, при котором используются препараты, блокирующие способность раковых клеток расти и делиться. Это основной метод лечения НХЛ. Химиотерапия выполняется химиотерапевтом – врачом, специализирующимся на лечении рака при помощи химиопрепаратов, либо онко-гематологом – специалистом по заболеваниям крови. Химиотерапевт или гематолог являются основными специалистами при лечении лимфомы.

При выполнении системной химиотерапии вводимые в кровь химиопрепарты уничтожают раковые клетки во всем организме. Как правило, химиопрепарат вводится при помощи трубки (порт) для внутривенного вливания, которая вставляется в вену при помощи иглы, либо посредством таблетки или капсулы (перорально).

Большинство больных NHL получают химиотерапию, лучевую терапию, биологическоелечение или комбинацию из разных методов лечения. Иногда возможно использование пересадки костного мозга или хирургической операции.

Протоколы химиотерапии для НХЛ

Режим или схема химиотерапии обычно состоит из конкретного количества блоков, вводимых через определенный период времени. За один раз может быть введен как один препарат, так и комбинация из нескольких препаратов. Выбор режима химиотерапии зависит от стадии и вида НХЛ. Наиболее распространенным режимом, используемым для стартовой терапии быстрорастущей НХЛ, является CHOP, состоящий из 4 компонентов:
  • Циклофосфамид (Цитоксан, Неосар)
  • Доксорубицин (Адриамицин)
  • Преднизон (под различными торговыми наименованиями)
  • Винкристин (Онковин, Винкасар)
Включение ритуксимаба в CHOP при лечении В-клеточной лимфомы более эффективно, чем просто CHOP. Ниже приводится информация о моноклональных антителах.

Кроме того, к часто используемым режимам относятся:

BR (бендамустин и ритуксимаб)

Режимы на основе флударабина (Флудара, Офорта)

R-CVP (циклофосфамид, преднизон, ритуксимаб и винкристин)

Побочные эффекты лечения лимфомы

Наличие побочных эффектов от химиотерапии зависит от состояния пациента и дозы препарата. Побочные эффекты могут проявляться в виде утомляемости, временного снижения кровяных телец, риска возникновения инфекций, тошноты и рвоты, выпадения волос, потери аппетита и диареи. Побочные эффекты можно держать под контролем во время лечения, а после окончания терапии они, как правило, исчезают.

Химиотерапия может также иметь долгосрочные побочные эффекты, которые также называются отдаленными последствиями. Зачастую у пациентов с лимфомой возникают вопросы, связанные с сексуальной функцией и фертильностью. Обсудите их со специалистами перед началом лечения. Узнайте больше об отдаленных последствиях лечения рака лимфы.

Новое в лечении НХЛ

Новые препараты для лечения рака лимфы постоянно исследуются. Наш онколог сможет предоставить вам наиболее полную информацию о прописанных вам лекарствах, их назначении, возможных побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами. Врачи используют поисковые базы данных препаратов, чтобы получить больше информации о наиболее эффективных для вас препаратах.

Трансплантация стволовых клеток при НХЛ

Аллогенная трансплантация

Нащ организм отторгает клетки, которые сильно отличаются от его собственных стволовых клеток. Используя множество показателей крови, проверяют, подходит ли донор. Близкие родственники являются самыми лучшими кандидатами в доноры. При проведении анализа HLA сравнивают шесть важных, располагающихся на поверхности белых клеток крови белков, или антигенов, донора (того, кто отдает) и реципиента (того, кто получает), чтобы проверить, совместимы ли клетки друг с другом.

Если среди близких родственников не находится подходящего для пересадки донора, тогда есть возможность найти донора в так называемом регистре неродственных доноров. Аллогенная пересадка связана с серьезными опасностями, поэтому существуют определенные четкие показания к ее использованию.
 

Аутологичная трансплантация 

Аутологичная трансплантация позволяет назначать пациенту химиотерапию (или лучевую терапию) в больших дозах, которые из-за риска побочных явлений нельзя использовать при обычной химиотерапии, и поэтому дает лучший противоопухолевый эффект. При лимфомах большинство трансплантаций (90%) являются именно аутологичными.

Например, при рецидиве (если после химиотерапии болезнь все-таки возобновляется) агрессивной лимфомы у части пациентов после аутотрансплантации возможно полное выздоровление. У больных с индолентной лимфомой целью аутологичной трансплантации является продление периода ремиссии или периода, свободного от болезни.
 

Категория: Рак лимфы и крови | Просмотров: 88
Теги: лимфома, рак лимфы, онко-гематолог | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение













Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
. G+