КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Онкологическая урология
30.05.2017

Рак надпочечников

Рак надпочечников Рак надпочечников — это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток коркового (реже — мозгового) слоя эндокринных парных надпочечниковых желез. Этиология заболевания окончательно не выяснена, а течение его часто бессимптомное.

Диагностика рака надпочечников

Диагностика рака надпочечников осуществляется в несколько этапов. Все начинается с симптомов или проявлений, которые могут указывать на дисфункцию надпочечников. После этого проводится исследование, включающее анализы крови, мочи, а также диагностическая визуализация для определения причин возникновения данных симптомов. При обнаружении опухоли для определения природы раковой опухоли и выбора терапии используются методы диагностической визуализации - ПЭТ КТ, МРТ.
  • История болезни и физический осмотр
На первой стадии постановки диагноза важно составить полную историю болезни на основании ответов на целенаправленные вопросы, которые помогут определить общие симптомы рака надпочечников. К ним относятся вопросы о сексуальной функции у мужчин и женщин и менструальном цикле у женщин.

Рак надпочечников часто связан с дефектом некоторых генов и высока степень семейного наследования истории болезни, поэтому консультация генетика и анализы на мутации специфических генов для членах семьи, у которых были похожие симптомы, должны быть также включены в консультацию.

Физический осмотр – следующий этап диагностики, который направлен на выявление признаков рака надпочечников. Особенное внимание должно быть уделено обследованию брюшной области, чтобы проверить ее на наличие новообразований или опухолей.
  • Анализы крови и мочи, гормональный профиль
Необходимо сдать анализы мочи и крови для проверки уровня гормонов. У пациентов с аденомами и карциномами надпочечников зачастую наблюдается усиленная выработка гормонов надпочечников, о чем свидетельствуют анализы крови и мочи. К важным гормонам, уровень которых нужно измерить, относятся:
  • Кортизол: может повыситься из-за его повышенной выработки надпочечниками.
  • Альдостерон: может повыситься из-за его выработки опухолью надпочечников.
  • Андрогенные гормоны: могут повыситься из-за их выработки опухолью надпочечников.
  • Эстроген: может повыситься из-за его выработки опухолью надпочечников.
 
  • Диагностическая визуализация
Методы диагностической визуализации помогают определить наличие опухоли при подозрении на рак надпочечников. Кроме того, они дают наглядное представление о природе опухоли и распространении рака. К методам диагностической визуализации относятся:
  • Компьютерная томография (КТ): позволяет четко увидеть опухоль на надпочечной железе и определить, распространилась ли она на печень (предпочтительный метод благодаря его точности).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть опухоль на надпочечной железе и определить злокачественная она или доброкачественная.
  • Ультразвуковое исследование позволяет увидеть опухолевое образование на надпочечной железе и определить, распространился ли рак на печень.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет обнаружить малые группы раковых клеток. Особенно эффективна при выходе рака за пределы надпочечной железы.
  • Рентгенография грудной клетки позволяет определить, распространился ли рак на легкие.

Другие методы диагностики

Если в ходе диагностической визуализации на надпочечниках было обнаружено опухолевое образование, рекомендуется удалить опухоль хирургическими методами. Иногда может понадобиться биопсия, но данный метод исследования применяется редко из-за высокого риска распространения рака за пределы надпочечной железы.

Лапароскопия – еще одна процедура, которая используется для диагностики рака надпочечников. Для проведения данной процедуры сбоку вводят лапароскоп – тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце для исследования раковой опухоли. Иногда этот метод применяют в сочетании с такими методами диагностической визуализации как ультразвук, чтобы получить более ясное представление об опухоли.

Виды опухолей надпочечников

  • Кортикостерома. Опухоль нарушает нормальный обмен веществ.
  • Андростерома. Приводит к формированию вторичных половых признаков у женщин.
  • Альдостерома. Вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме.
  • Кортикоандростерома. Сочетает в себе признаки андростером и кортикостером.
  • Феохромоцитома. Локализуется в области мозгового вещества надпочечников.
  • Нейробластома. Опухоль характерна для детского возраста.
  • Карцинома. Данный вид рака надпочечников встречается чаще всего.

Определение стадии рака надпочечников

Стадия рака надпочечников может быть определена в ходе диагностики состояния в соответствии со степенью тяжести и прогрессирования рака. Определение стадии рака играет важную роль при выборе терапии и определении прогноза заболевания для пациента. Существуют различные системы классификации стадий рака надпочечников, однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет четыре основные стадии рака надпочечников:
  • Стадия 1: диаметр опухоли менее 5 сантиметров (2 дюймов), а опухоль находится внутри надпочечной железы.
  • Стадия 2: диаметр опухоли более 5 сантиметров (2 дюймов), а опухоль находится внутри надпочечной железы.
  • Стадия 3: рак распространился на жировую ткань вокруг надпочечной железы или на находящиеся рядом лимфатические узлы или органы.
  • Стадия 4: рак распространился на другие органы и части тела.

Важность прилета на диагностику в Израиль

С целью обоснования выбора конкретного метода дальнейшего лечения, кроме проводимых в таком случае стандартных исследований электролитов крови и/или мочи, могут выполняться специфические геномные тесты, позволяющие определить конкретный вид онпухоли надпочечников. Точная диагностика — гарантия правильного лечения рака надпочечников в Израиле.

Лечение

Ведущий метод лечения — хирургический. Если опухоль выявлена на ранней стадии, то полного удаления раковой опухоли будет достаточно. Вспомогательная терапия, как правило, не требуется. Если опухоль большая и наблюдается поражение близлежащих тканей, то хирург удаляет надпочечник и почку. На поздней стадии рака с отдаленным метастазированием также может быть проведена операция плюс химиотерапия. 

В послеоперационный период пациенты проходят курсы лучевой терапии, которая позволяет уничтожить клетки рака, оставшиеся после операции. Химиотерапия назначается, если выявлено метастазирование в отдаленные органы. В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики, например, радионуклеид-теорапия.

Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах. Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы.

Категория: Онкологическая урология | Просмотров: 249
Теги: рак надпочечников, рак почек, онко-уролог, карцинома | Рейтинг: 5.0/1

Отправить сообщение













Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
. G+