КлиникаАссута

Телефон: +972-732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il
Главная » Категория: Опухоли головы и шеи
03.03.2015

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием эндокринных желез. Это злокачественная опухоль или новообразование щитовидной железы. Его также называют карциномой щитовидной железы. При обнаружении на ранней стадии, рак щитовидной железы излечим.

После того, как вам поставят точный диагноз, ваш лечащий врач назначит вам курс лечения, учитывая разновидность и размер опухоли, стадию заболевания и общее состояние вашего здоровья

Группы риска по раку щитовидной железы

Перед тем, как назначить курс лечения, наши врачи используют результаты анализов, чтобы оценить риск метастазирования опухоли.
  • Большинство молодых пациентов (от 20 до 45 лет) имеют низкую предрасположенность развития рака щитовидной железы. Болезнь этих пациентов локальна. Большинству пациентов с низким риском помогает операция по удалению опухоли и части щитовидной железы.
  • У большинства пациентов с высокой предрасположенностью к раку щитовидной железы (старше 45 лет), рак уже дал метастазы, им необходимо срочное хирургическое вмешательство и дополнительное лечение: гормональная терапия, терапия радиоактивным йодом, наружная лучевая терапия или  химиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Большинству пациентов, имеющих низкую предрасположенность к раку, не требуется никакого дополнительного лечения рака щитовидной железы, кроме хирургического вмешательства.
  • Тиреоидэктомия (резекция щитовидной железы, либо ее полное удаление) - операция по удаления раковой опухоли вместе с частью щитовидной железы, либо полное удаление щитовидной железы.
В зависимости от размера опухоли, ее типа и стадии заболевания, хирург проводит следующие виды операций:
  • Лобэктомия. При проведении этой операции пациенту удаляют половину щитовидной железы.
  • Тотальная или субтотальная  резекция щитовидной железы. Полное или практически полное удаление щитовидной железы.
  • Минимально - инвазивные операции. В некоторых случаях пациентам с низкой предрасположенностью развития рака щитовидной железы назначают минимально инвазивную операцию вместо традиционного открытого хирургического вмешательства.
Если возможно, хирург может удалить часть щитовидной железы через небольшой разрез в шее с помощью эндоскопического оборудования. Это минимально - инвазивная видео ассистированная резекция щитовидной  железы, использует эндоскоп - узкую светящуюся трубку с видеокамерой на конце, с помощью которой можно удалить опухоль через небольшой разрез.

Другой тип малоинвазивной хирургии предполагает удаление щитовидной железы совсем без разрезов в области шеи - вся операция выполняется роботом да Винчи с подходом из подмышечной впадины.

Видео: удаление щитовидной железы роботом без шрама
  • Лимфоденэктомия. Операция по удалению лимфатических узлов шеи (иссечение лимфатических узлов) проводится, в случае если существует риск распространения раковых клеток в лимфатические узлы или рак уже дал метастазы в эту область.

Гормональная терапия при раке щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает особый гормон, который отвечает за процессы метаболизма в организме и может препятствовать рецидиву рака. Кроме того, гормон щитовидной железы сокращает уровень тиреотропного гормона, который способствует росту раковых клеток.

Пациенты, которым назначена операция по удалению щитовидной железы, должны после нее принимать гормоны щитовидной железы в таблетках в строго назначенной дозе каждый день, чтобы восстановить их уровень в организме. Лечение гормонами щитовидной железы может предотвратить рецидив рака.

Тиреоидный гормон вырабатываемый гипофизом помогает щитовидной железе поглощать йод. Однако терапия гормонами щитовидной железы может привести к снижению уровня тиреоидного гормона в организме, что соответственно уменьшит эффективность радийодтерапии.

Раньше пациентам нужно было прекратить принимать заменители гормонов щитовидной железы на какое - то время перед началом курса радийодтерапии, чтобы повысить уровень тиреоидного гормона. Непрерывный прием гормонов щитовидной железы может привести  к гипотериозу (снижению функции щитовидной железы), который может вызывать усталость, депрессию, прибавку веса, запор, боль в мышцах и снижение концентрации внимания.

За последние 10 лет нашим специалистам удалось разработать альтернативный метод повышения уровня тиреоидного гормона в организме. Тиреоген синтетическая форма тиреоидного гормона  можно принимать в начале курса радийодной терапии и повторять прием во время нее, если необходимо чтобы повысить уровень тиреоидного гормона не прекращая принимать заменители гормонов щитовидной железы.

Терапия радиоактивным йодом за один день

Пациентам с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы, который дал метастазы в другие органы, может быть назначена радиоактивная терапия йодом после хирургического вмешательства.

Радийодтерапия проводится с помощью йода, содержащего большие дозы радиации, которые поглощаются здоровыми и опухолевыми клетками щитовидной железы и разрушают тиреоидную ткань и раковые клетки, оставшиеся в организме после операции.

Обычно одной или двух доз радиоактивного йода, принимаемых в жидком виде или в виде таблеток достаточно, чтобы  достичь полной абляции тиреоидной ткани. Этот метод лечения значительно увеличил уровень выживаемости людей с метастатическим папиллярным или метастатическим фолликулярным раком щитовидной железы.

Радийодтерапия неэффективна для пациентов с медуллярной и анапластической карциномой щитовидной железы, поскольку эти 2 вида опухолей не поглощают йод.
 

Категория: Опухоли головы и шеи | Просмотров: 633
Теги: рак щитовидной, опухоли щитовидной, робот, зоб, эндокринолог | Рейтинг: 0.0/0

Отправить сообщение













Высокий стандарт Ассуты
сертификация
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичное лечение, наша клиника будет рада помочь вам во всех вопросах. Оставьте ваше обращение и один из консультирующих русскоговорящих врачей, перезвонит вам в течении часа в рабочее время.
Телефон (круглосуточно): +972 - 732651090
эл. почта: info@onco-surgery.org.il

Дополнительная информация


Оставьте ваш комментарий

Всего комментариев: 0
avatar
. G+